自身免疫抗体对妊娠结局的影响及分析，做试管婴儿前是否有必要检查自身免疫抗体

在网上冲浪的时候，经常看到姐妹们吐槽:“做了几次试管都没有成功，也没有发现任何问题。反复失败，我真的要崩溃了。”为什么我多次怀孕都会流产？其实这个时候建议做「免疫检查」，很多人听了多少都会有点困惑。

什么是免疫检查？为什么要这样做？这和怀孕有什么关系吗？事实上，我们对免疫因素如何影响妊娠了解不多。说到复发性流产，大多数姐妹的第一反应是：我的孕酮很低；说到反复移植失败，你会说：胚胎质量不好。然而，许多姐妹玩孕酮，孕酮水平上升，应该保护胎儿也保护胎儿，但仍然失败了！复发性流产和反复移植失败的原因很复杂，不是“黄体酮水平低”、“胚胎质量差”可以解释清楚。对于这些情况，需要进行详细的病因筛查，包括遗传问题(夫妻双方染色体核型)、免疫因素、凝血功能、内分泌、生殖器官、男性精液和感染因素等。其中「60%-70%的免疫因素和凝血功能异常」。

也就是说，如果夫妻双方染色体、体内性激素、生殖器官、丈夫精液正常，没有感染，就要重点考虑免疫因素。免疫作为人体的基本功能之一，在抵（AsAB）、（EmAB）、（ACA）、（AoAB）等。

不孕与不孕试管婴儿在检查中，各种自身免疫。几种综合征引起复发性流产、桥本甲状腺炎引起甲状腺功能减退等，自身免疫，以评估怀孕的安全性。自身免疫。在T淋巴细胞的配合下，攻击和破坏相应的正常组织，导致自身免疫性疾病。这属于“大水冲龙王庙，自己的家人不认自己的家人”。

生殖系统原本处于封闭的自身环境中，但对于自身免疫亢进的不孕患者，会产生许多特定的呈阳性；有一类卵巢早衰患者，水平很高。但由于目前自身免疫的阳性，提示自身免疫状态比较活跃。阳性自身免疫阳性对试管的影响(1)（AsAb）

研究表明，女性血清中ASAB阳性患者的精子和卵子结合率受到明显影响，卵子成熟度与高分胚胎的比例没有明显差异。

但另一项研究表明，精液、血清、卵泡液中的ASAB水平可能与试管婴儿的妊娠结果无关。

与精液中的ASAB阳性组和阴性组相比，妊娠率没有显著差异。

(2)（AOAb）

AoAB在不孕妇女中的阳性率高达36.7%～59.7%。

据报道，首次接受试管婴儿治疗的AoAB阳性患者妊娠率为10.53%，明显低于可能会影响精卵结合和卵子分裂的过程，从而影响试管婴儿的结局。

阳性组流产率显著增加，持续妊娠率低于阴性对照组。

(4)（ACA）

ACA对每组磷脂自身综合征(APS)。

阳性明显影响体外受精的结果，导致子宫微血管血栓形成和胚胎滋养层细胞功能的改变。

它会影响胚胎植入、胎盘形成和早期胚胎发育，导致不孕、早期流产或试管受精反复植入失败。阳性患者的精子和卵子结合率、妊娠率和胚胎植入率明显低于阳性对试管的影响

一项研究分析了自身免疫、和)对试管婴儿结果的影响，发现「阳性可以通过不同的机制作用于胚胎着床和着床后的早期发育阶段，共同降低试管受精的成功率。另一项研究分析了四种阳性自身免疫、、HCG）对试管受精结果的影响。虽然阳性患者，适当的阳性患者，在试管受精周期治疗前使用强松免疫抑制剂和阿司匹林阳性患者。

3、自身免疫与临床妊娠率和流产率有关。

结果发现：

（1）任何ASAB和EMAB阳性组的临床妊娠率明显高于阴性组，两组流产率无差异。

AOAB和EMAB阳性组的临床妊娠率明显高于阴性组，而流产率明显高于阴性组。

(3)3种对辅助生殖技术有许多负面影响，影响卵子发育、受精、种植等重要环节。

多阳性患者，及时干预，提高妊娠率，降低流产率，避免单一抗体阳性患者过度治疗。

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